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佟倩近日接诊了一名有多年高血压病史的患者。因为夏季时血压常稳定在110/70毫米汞柱左右，患者便自行将降压药减半，入秋后完全停药，未规律监测血压，也未复诊。冬季清晨，他从温暖的卧室进入冰冷的阳台取东西，突感剧烈头晕、左侧肢体麻木。送至医院时，血压已高达190/110毫米汞柱，核磁检查后诊断为急性脑梗。追溯病情发现云顶集团游戏，该患者冬季血压早已反弹，但未被察觉，较大的室内外温差和清晨血压急剧上升的“血压晨峰”现象最终成为诱发病情的导火索。

前不久，吉林大学第一医院内分泌代谢科接诊了一名因嗜睡烦躁、意识模糊被家人紧急送医的2型糖尿病患者张大爷。张大爷患病10余年，平日血糖控制良好。入冬后，张大爷因畏寒暂停外出锻炼，晚餐常食用炖菜、糕点等热量较高的食物，且未及时监测血糖。其间出现间隔发热、双足间断麻木等情况，仍未引起重视，仅自行口服退热药物处置，最终被确诊为糖尿病酮症酸中毒合并感染。

“糖尿病等内分泌代谢类慢病患者冬季需注意多方面养护。”刚晓坤介绍，自我管理意识是把控血糖的关键。患者应适当增加血糖监测频次云顶集团游戏，除常规空腹血糖外，重点监测餐后2小时血糖及睡前血糖，建议每周至少完成1次全天血糖谱监测(空腹、三餐后2小时、睡前)。若连续3天血糖超标，需及时就医调整方案。同时云顶集团游戏，要做好足部防护云顶集团游戏，每天用37摄氏度左右的温水泡脚10—15分钟，检查足部有无红肿、破溃，选择宽松保暖的棉质袜子和防滑鞋，避免外伤。

“饮食上要严格控制总热量。”刚晓坤建议患者遵循“少食多餐、粗细搭配”原则，主食用燕麦、糙米等全谷物替代精制米面，每餐主食量控制在一个拳头大小；每天摄入不少于500克绿叶蔬菜，食用土豆等淀粉类蔬菜时需减少主食量；优质蛋白控制在一个掌心大小，严格限制高糖高油高盐食物，每天烹调用油不超25克、盐不超5克，保证每天少量多次饮用1500—2000毫升温水。

“冬季是慢阻肺、哮喘等慢性气道疾病患者面临的关键挑战期，危险性较高。”吉林大学第一医院呼吸与重症医学科主任医师唐颖说云顶集团游戏，近期前来就诊的一名慢阻肺患者，病情本已稳定，因自觉症状控制良好，自行停用了吸入药物。随后天气转冷，一次普通感冒便诱发了病情急性加重。尽管抢救成功，但患者肺功能断崖式下降，生活自理能力受到严重影响，未来须长期进行家庭氧疗。

对此，唐颖建议，患者外出时应佩戴口罩或围巾，遮盖口鼻以保障吸入的空气温暖湿润，尽量避免前往人群密集的密闭场所；雾霾天气应紧闭门窗并开启空气净化器；室内可使用加湿器，将湿度维持在40%—60%为宜；在室外空气质量良好时，则需每日定时开窗通风。务必遵医嘱规律用药，切勿自行调整或停用吸入药物，这是维持病情稳定、预防急性加重的重要保障。

“除常规防护与用药外，精细化监测、科学运动与针对性饮食三方面缺一不可。”对于精细化监测，唐颖建议患者每日应主动观察并记录关键指标：咳嗽频率是否增加、痰液颜色与黏稠度是否改变、进行日常活动时气促程度是否加重等，尤其需警惕夜间症状，如因咳嗽或憋气频繁惊醒、需垫高枕头才能呼吸顺畅，这常是病情不稳定的征兆。建议家庭配备指夹式血氧仪，每日在平静时测量并记录基础血氧饱和度，一旦发现血氧饱和度较自身基础值下降或静息呼吸频率加快，应及时就医。

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